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行業(yè)管理

關(guān)于推廣建筑工程意外傷害保險(xiǎn)的通知

信息來源: 深圳建筑業(yè)協(xié)會(huì)  信息提供日期:2005-01-27   瀏覽:8683

各會(huì)員單位:

  《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》,國務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》,建設(shè)部《關(guān)于加強(qiáng)意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,廣東省建設(shè)廳《廣東省建筑意外傷害保險(xiǎn)工作導(dǎo)則》等,對在施工現(xiàn)場工作的管理人員和工人,辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)均作了明確的強(qiáng)制性規(guī)定。這是貫徹以人為本的治國方略,提高黨的執(zhí)政能力,實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的必然要求,有利于促進(jìn)施工企業(yè)的安全生產(chǎn),增強(qiáng)其預(yù)防和控制事故風(fēng)險(xiǎn)的能力,是切實(shí)保障建筑行業(yè)廣大從業(yè)人員合法權(quán)益的有效措施。經(jīng)對我市保險(xiǎn)公司及其市場份額的了解,在與中國人壽保險(xiǎn)公司充分協(xié)商后,經(jīng)四屆十二次常務(wù)理事會(huì)批準(zhǔn),現(xiàn)就推廣建設(shè)工程意外傷害

保險(xiǎn)的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、合作協(xié)議的過程及要點(diǎn)。

雙方擬簽訂的合作協(xié)議,在第一稿的基礎(chǔ)上,經(jīng)企業(yè)管理部與保險(xiǎn)公司確定了協(xié)議的框架和基本原則。第二稿經(jīng)秘書處各部門會(huì)審,提出修改意見,同時(shí)企管部征求了我會(huì)法律咨詢專家中3名專家的意見。第三稿形成后,分別召開了市屬總承包企業(yè),外駐總承包企業(yè),專業(yè)承包企業(yè)(不分屬地)座談會(huì),廣泛聽取各方面的意見,力爭行業(yè)整體利益最大化。在此基礎(chǔ)上,形成了報(bào)四屆十二次常務(wù)理事會(huì)審議的“合作協(xié)議”。經(jīng)常務(wù)理事會(huì)全票表決通過與中國人壽保險(xiǎn)公司深圳分公司正式簽訂了《合作推廣建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書》,本合作協(xié)議相對會(huì)員單位而言,僅是框架性的協(xié)議,其要點(diǎn)如下:

1、我會(huì)擬通過行業(yè)自律措施,對該保險(xiǎn)險(xiǎn)種予以推廣,為防止保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員影響各會(huì)員單位的正常辦公秩序,擬定了保險(xiǎn)公司設(shè)立專門******窗口,禁止該公司業(yè)務(wù)員******強(qiáng)制宣傳的條款。擬定了為會(huì)員單位提供全方位優(yōu)質(zhì)******的條款。

2、堅(jiān)持了會(huì)員單位自主、自愿、自由的原則。會(huì)員單位自主選擇保險(xiǎn)公司,自愿選擇保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)險(xiǎn)種,自由洽談保險(xiǎn)條款;

3、為會(huì)員單位提供了優(yōu)惠的價(jià)格。協(xié)議中供會(huì)員單位選擇的兩種金額,按照中國保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)的費(fèi)率分別為1.875‰,1.5‰,請各會(huì)員單位與市場價(jià)格比較后自主決定;

4、確立了會(huì)員單位與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭議時(shí)的調(diào)解機(jī)制和解決爭議的優(yōu)先次序,即先調(diào)解,再仲裁,后訴訟的程序。我會(huì)由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)具體工作。聯(lián)系電話:于占魁,83193948,張世倉,83193958;

5、對保監(jiān)會(huì)提供的格式合同條款進(jìn)行了修改,修改后的內(nèi)容,以特別約定的方式出現(xiàn),其效力優(yōu)先于原格式合同條款。其特點(diǎn)在于:一是體現(xiàn)了合同雙方當(dāng)事人的平等主體地位,二是結(jié)合我市建筑行業(yè)的特點(diǎn),選擇了按工程總造價(jià)計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的方式,放棄了按建筑面積或按計(jì)名投保的方式。但是,這種放棄并不影響會(huì)員單位自愿選擇這兩種方式。三是對保險(xiǎn)期限作了明確的細(xì)化,四是對投保、理賠等作了程序性約定;

6、會(huì)員單位憑已繳納當(dāng)年會(huì)費(fèi)記錄的會(huì)員證書享受保險(xiǎn)公司提供的優(yōu)惠價(jià);上一年度的百強(qiáng)企業(yè),憑協(xié)會(huì)企業(yè)管理部的證明,享受百強(qiáng)上榜企業(yè)的優(yōu)惠價(jià);

7、各專業(yè)公司會(huì)員單位,與總承包單位簽訂的分包合同,總承包單位已辦理了按工程造價(jià)方式的意外傷害保險(xiǎn),則,我會(huì)的專業(yè)承包單位會(huì)員,可以和總承包單位享受同等權(quán)益,但是,與建設(shè)單位簽訂的直接發(fā)包項(xiàng)目除外;

8、若有會(huì)員單位需要在本框架協(xié)議的基礎(chǔ)上,增加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,條款可自行商談,推薦的優(yōu)惠價(jià)格為:

          保險(xiǎn)費(fèi)率

 

企業(yè)類別

每人保險(xiǎn)金額

意外身故15萬,

意外殘疾10萬

意外身故10萬、

意外傷殘10萬

意外醫(yī)療費(fèi)用

1萬

一、建筑業(yè)協(xié)會(huì)百強(qiáng)企業(yè)

0.6‰

0.48‰

0.25‰

二、其他建筑業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員

0.8‰

0.675‰

0.30‰

三、非建筑業(yè)協(xié)會(huì)企業(yè)

1.0‰

0.75‰

0.35‰

 

建筑工程意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)說明如下

1)、在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人無論1次或者多次遭受主合同所述意外傷害事故,在縣級以上(含縣級)醫(yī)院或者本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司不扣除免賠額后,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按100%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

   (2)、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對被保險(xiǎn)人1次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同終止。

3)、本合同的保險(xiǎn)期間與主合同的保險(xiǎn)期間一致。

9、合作協(xié)議的有效期限為五年,實(shí)施中無異議,到期可自動(dòng)順延。具體內(nèi)容詳見附件。如無不當(dāng),將與保險(xiǎn)公司簽署合作協(xié)議。

   二、《合作推廣建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書》供會(huì)員單位參考,會(huì)員單位可以不受本協(xié)議的限制,另行商談價(jià)格及保險(xiǎn)條款?!?B>合作推廣建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書》:

甲方:深圳建筑業(yè)協(xié)會(huì)

乙方:中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司

    為了更好地促進(jìn)建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn),保護(hù)建筑行業(yè)從業(yè)人員的合法權(quán)益,增強(qiáng)建筑施工企業(yè)預(yù)防和控制事故的能力,根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、國務(wù)院《建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《關(guān)于加強(qiáng)意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》、廣東省建設(shè)廳《廣東省建筑意外傷害保險(xiǎn)工作導(dǎo)則》的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,就甲方會(huì)員單位投?!敖ㄖこ虉F(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)”事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方調(diào)整協(xié)會(huì)的文明工地、雙優(yōu)工地等評優(yōu)、評獎(jiǎng)辦法,對協(xié)會(huì)會(huì)員是否購買意外傷害保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要因素。

二、甲方對會(huì)員單位做相關(guān)宣傳工作。

三、甲方應(yīng)向乙方提供會(huì)員單位證明,提供經(jīng)綜合評價(jià)的百強(qiáng)企業(yè)名單、優(yōu)秀企業(yè)上榜名單。乙方給出相應(yīng)的優(yōu)惠費(fèi)率。乙方給出的最優(yōu)惠費(fèi)率不得高于乙方給其它企業(yè)建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)率。具體優(yōu)惠費(fèi)率見本協(xié)議附件一。

四、甲方的會(huì)員單位有權(quán)自主選擇保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)險(xiǎn)種以及保險(xiǎn)金額。甲方對其會(huì)員單位投保不作任何承諾,對保險(xiǎn)合同的履行不承擔(dān)任何法律責(zé)任;

五、乙方設(shè)立專門服務(wù)窗口和理賠綠色通道,為甲方會(huì)員單位提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。根據(jù)發(fā)生的情況,一般事故理賠在手續(xù)齊全后五個(gè)工作日內(nèi)賠付,重大事故在手續(xù)齊全后十個(gè)工作日內(nèi)賠付;

六、乙方每季度向甲方提供會(huì)員單位投保該險(xiǎn)種的明細(xì)表;

七、乙方向甲方會(huì)員單位將提供全方位的團(tuán)體保險(xiǎn)服務(wù);

八、乙方不得將本協(xié)議作為市場競爭的宣傳材料,私自到甲方會(huì)員單位進(jìn)行帶有強(qiáng)制性的投保宣傳,不能就此項(xiàng)協(xié)議書損害甲方在會(huì)員單位中的信譽(yù),如有發(fā)現(xiàn)此類行為,甲方有權(quán)單方面聲明取消此項(xiàng)合作協(xié)議;

九、保險(xiǎn)合同執(zhí)行過程中,投保人和乙方發(fā)生爭議的,應(yīng)本著友好協(xié)商精神解決。采取先調(diào)解后仲裁的方式,調(diào)解人為深圳建筑業(yè)協(xié)會(huì),經(jīng)調(diào)解人調(diào)解雙方未達(dá)成協(xié)議的,可依達(dá)成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效時(shí),可向人民法院提起訴訟。

十、協(xié)議期限:本協(xié)議期限為五年,自二○○五年元月一日起至二○○九年十二月三十一日止,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。在協(xié)議期內(nèi),甲方不得再與其它保險(xiǎn)公司簽定開展建筑工程人身意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)協(xié)議;乙方不得與建設(shè)局屬下的其它協(xié)會(huì)簽定開展建筑工程人身意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)協(xié)議。

十一、在本協(xié)議有效期內(nèi),如一方欲變更或解除本協(xié)議,須提前三個(gè)月書面通知對方。經(jīng)雙方協(xié)商同意后,方可變更或解除本協(xié)議。

十二、本協(xié)議期滿時(shí),如甲、乙雙方無異議,協(xié)議自動(dòng)順延。如一方對此協(xié)議有異議,須提前一個(gè)月通知對方。

十三、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力。

 

甲方代表(簽字):                  乙方代表(簽字):

(蓋章)                           (蓋章)

                                  

 

附件一:建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

附件二:建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同特別約定;

附件三:建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款(代碼:D04);

(內(nèi)容略,可到保險(xiǎn)公司設(shè)在建藝大廈20樓索取,聯(lián)系電話:83787625,83785125,81681828)。

  此通知,                                         

 

深圳建筑業(yè)協(xié)會(huì)

00五年元月七日

 

附件一:

 

 

建筑工程項(xiàng)目期間總保險(xiǎn)費(fèi)=工程總造價(jià)×保險(xiǎn)費(fèi)率

 

 

           保險(xiǎn)費(fèi)率

 

企業(yè)類別

每人保險(xiǎn)金額

意外身故15萬,意外殘疾10

意外身故及傷殘10

一、建筑業(yè)協(xié)會(huì)百強(qiáng)企業(yè)

0.6

0.48

二、其他建筑業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員

0.8

0.675

三、非建筑業(yè)協(xié)會(huì)企業(yè)

1.0

0.75

 

 

 

附件二:

 

         建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同特別約定

本特別約定附加在建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同上,作為保險(xiǎn)合同的有效組成部分之一。本特別約定和保險(xiǎn)單、“建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)”保險(xiǎn)條款規(guī)定不一致的,按本特別約定執(zhí)行。其他按保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款的規(guī)定執(zhí)行。

一、投保范圍和對象的約定

 1、從事建設(shè)工程的新建、擴(kuò)建、改建、拆除等施工活動(dòng)的企業(yè),應(yīng)依法為在施工現(xiàn)場工作的管理人員和操作工人,辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)。

 2、在施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè),并與施工企業(yè)建立合法勞務(wù)關(guān)系的人員,均為建筑意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

3、實(shí)行施工總承包的由總承包單位作為投保人并支付保險(xiǎn)費(fèi)。與總承包單位建立了專業(yè)分包或勞務(wù)分包關(guān)系的單位,其在該工程項(xiàng)目上工作的人員,與總承包單位的人員享有同樣的權(quán)利。

二、保險(xiǎn)責(zé)任的特別約定

被保險(xiǎn)人因遭受工傷意外事故(包括被保險(xiǎn)人因公外出辦事或上下班往返途中遭受意外傷害,但不包括職業(yè)?。?dǎo)致身故或殘疾,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。工傷意外事故以當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理部門認(rèn)定為準(zhǔn)。在投保人或受益人提供社會(huì)保險(xiǎn)管理部門的工傷認(rèn)定書后,本保險(xiǎn)公司按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

三、責(zé)任免除的特別約定

被保險(xiǎn)人蓄意違章、違法,或無有效資質(zhì)操作施工設(shè)備,造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的,本保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

“蓄意”須由保險(xiǎn)公司依相關(guān)法律程序取證確認(rèn)。

四、保險(xiǎn)期間的特別約定

1、本合同保險(xiǎn)期間自建設(shè)工程開工、投保人已繳付保險(xiǎn)費(fèi)、本

保險(xiǎn)公司同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起,至建設(shè)工程合同約定的工程期滿日的二十四時(shí)止。

2、施工企業(yè)因故停工的,須及時(shí)書面通知本保險(xiǎn)公司,申請暫時(shí)中止保險(xiǎn)合同;復(fù)工也須及時(shí)書面通知本保險(xiǎn)公司,申請恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力。工程停工期間,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。工程重新開工后,保險(xiǎn)期間相應(yīng)順延。但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)期間的規(guī)定。

3、若實(shí)際竣工驗(yàn)收合格日在保險(xiǎn)期間屆滿之前,本保險(xiǎn)公司不退還任何保險(xiǎn)費(fèi)。

4、保險(xiǎn)合同到期,工程仍未竣工的,需辦理續(xù)保手續(xù)。如實(shí)際竣工驗(yàn)收合格日在原保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿之后一個(gè)月以內(nèi),本保險(xiǎn)公司不加收保險(xiǎn)費(fèi)。

5、如實(shí)際竣工驗(yàn)收合格日在原保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿一個(gè)月以后,則本保險(xiǎn)公司自原保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿一個(gè)月的次日零時(shí)起加收保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式見本特別約定第五條規(guī)定?;蚋鶕?jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。

五、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

1、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定:本保險(xiǎn)實(shí)行不記名和不記人數(shù)的承保方式,以工程項(xiàng)目為保險(xiǎn)單元。以建設(shè)工程合同總造價(jià)為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)。

2、本保險(xiǎn)公司提供兩種保險(xiǎn)金額供投保單位選擇:

1)每一被保險(xiǎn)人的意外身故和意外傷害保險(xiǎn)金額10萬元。

2)每一被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金額15萬元,意外傷殘保險(xiǎn)金額10萬元。

3、保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目合同總造價(jià)計(jì)收,按下列公式計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi):

施工未滿期限

保險(xiǎn)費(fèi)率×項(xiàng)目總造價(jià)×

合同施工期限

4、投保人應(yīng)在投保時(shí)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

六、索賠資料的約定

分包企業(yè)的工作人員遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故,向本保險(xiǎn)公

司申請保險(xiǎn)金時(shí),須提供該工程項(xiàng)目的分包合同;

用人單位須出具被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)當(dāng)月的工資表。確實(shí)無法提供工資表的,須提供相應(yīng)的其他勞動(dòng)關(guān)系證明(如勞動(dòng)合同、入職登記表等其他證明資料);

    如發(fā)生意外死亡事故,保險(xiǎn)公司到場************或投保單位提供建筑安全主管部門出具的事故證明。

七、解除合同的約定

本合同一經(jīng)成立,投保人和保險(xiǎn)公司不得單方解除本合同。但如投保人違反保險(xiǎn)條款第七條規(guī)定,故意未履行如實(shí)告知義務(wù),本保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。