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今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、廣東國(guó)鼎律師事務(wù)所主任朱列玉帶來(lái)了一份建議：在地鐵車站等公共場(chǎng)所大量裝備心臟驟停除顫器。

近年來(lái)猝死事件頻頻點(diǎn)燃熱搜，社會(huì)中出現(xiàn)大量配備自動(dòng)體外除顫儀(AED)的呼聲。有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)平均每年約有54.5萬(wàn)人猝死，而猝死的主要原因是心臟驟停，90%以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院之外。

全國(guó)人大代表朱列玉。

在接受南都記者采訪時(shí)，朱列玉表示，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)在公共場(chǎng)所AED設(shè)置上起步較晚，存在數(shù)量不足、知曉率不高、會(huì)使用人員不多等問(wèn)題。目前全國(guó)層面尚未出臺(tái)統(tǒng)一強(qiáng)制配置AED的要求，應(yīng)該像重視消防那樣來(lái)重視AED，配備AED會(huì)對(duì)挽救生命起到很好的幫助作用。

談及大面積配備AED所需的經(jīng)費(fèi)，朱列玉拿建筑物的消防設(shè)施舉例。他表示，建筑物著火的概率可能遠(yuǎn)低于心臟驟停發(fā)生的概率，但新建大樓時(shí)仍要投入大量資金用于配備消防設(shè)施?！癆ED并不昂貴，主要還是重視程度不夠?！彼f(shuō)。

值得一提的是，國(guó)家衛(wèi)健委在對(duì)去年全國(guó)兩會(huì)政協(xié)委員提案的答復(fù)中稱，“通過(guò)財(cái)政投入、社會(huì)捐贈(zèng)和商業(yè)運(yùn)作等渠道加強(qiáng)AED配置”。國(guó)家衛(wèi)健委還表示，將積極協(xié)調(diào)交通運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)部門，從重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)始試點(diǎn)推動(dòng)AED配置投入，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)AED鋪設(shè)使用，積極推動(dòng)AED普及。

像重視消防一樣重視AED

南都：你是如何關(guān)注到AED的？

朱列玉：因?yàn)樾脑葱遭离x我們并不遙遠(yuǎn)。國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2019》顯示，每年我國(guó)心源性猝死發(fā)病人數(shù)大約54.5萬(wàn)，居世界之首，相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。即使在大城市中，搶救成功率還不到3%，落后地區(qū)的成功率更低。相比之下，美國(guó)每年有大約40萬(wàn)心臟驟停的患者，搶救成功率約為10%，個(gè)別大城市成功率能達(dá)到30%。

據(jù)國(guó)家心血管病中心統(tǒng)計(jì)，80%以上心源性猝死案例發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外。但大多數(shù)情況下，當(dāng)救護(hù)車趕到時(shí)，往往已經(jīng)超過(guò)4分鐘，已錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救時(shí)間，患者不能及時(shí)得到有效搶救治療，極大影響了搶救成功率。

這里關(guān)鍵的應(yīng)對(duì)方法就是配備AED。一般來(lái)說(shuō)，50歲以上人口較多的地區(qū)需備有AED，超過(guò)1萬(wàn)人的地點(diǎn)也應(yīng)安裝AED。截至2017年，日本大約有60萬(wàn)臺(tái)AED，平均每10萬(wàn)人擁有的AED數(shù)量超過(guò)500臺(tái)。美國(guó)目前AED社會(huì)保有量超過(guò)100萬(wàn)臺(tái)，平均每10萬(wàn)人擁有317臺(tái)。

但我國(guó)并未出臺(tái)統(tǒng)一的強(qiáng)制配置要求。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的自動(dòng)體外除顫器只有2萬(wàn)臺(tái)左右，平均每10萬(wàn)人僅有幾臺(tái)。在上海，2017年每10萬(wàn)人配備數(shù)量為4.5臺(tái)；在深圳，2019年每10萬(wàn)人配備數(shù)量?jī)H為17.5臺(tái)；北京、南京和杭州等少數(shù)幾個(gè)城市也在公共場(chǎng)所陸續(xù)投放自動(dòng)體外除顫器，而大部分城市尚處于起步階段。

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)在公共場(chǎng)所AED設(shè)置上起步較晚，存在數(shù)量不足、知曉率不高、會(huì)使用人員不多等問(wèn)題。所以，我建議，地鐵車站等公共場(chǎng)所大量裝備AED。
南都：AED配置也是近幾年全國(guó)和地方“兩會(huì)”代表委員關(guān)注的熱點(diǎn)話題。在您看來(lái)，如何解決大量裝備AED及維護(hù)所需的經(jīng)費(fèi)？

朱列玉：這個(gè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)該不是很難，AED并不昂貴，主要還是重視程度不夠。這就像建筑物的消防設(shè)施。我們投資一個(gè)20億、30億元的建筑物，可能消防設(shè)施都要幾千萬(wàn)甚至上億元。你說(shuō)大樓是不是一定會(huì)著火？實(shí)際上這個(gè)概率還是很低的，甚至比發(fā)生心臟驟停的概率要低很多，但我們每年都有大量的消防投入。

在這點(diǎn)上，我們廣州做的就非常好，給地鐵裝了很多 AED。不僅地鐵要裝，公交車站、公交車，飛機(jī)場(chǎng)、飛機(jī)，火車站、火車上都應(yīng)該裝。對(duì)于這項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)有一些規(guī)定。比如，要求航空公司在飛機(jī)上配備AED；要求火車站運(yùn)營(yíng)者配備AED等。

2019年9月14日，一臺(tái)自動(dòng)體外除顫器（簡(jiǎn)稱AED）急救設(shè)備在合肥市地鐵1號(hào)線合肥南站站廳內(nèi)投入使用。新華社發(fā)

建議全國(guó)立法明確AED配置

南都：除了公共場(chǎng)所，像您剛才提到的建筑物、辦公樓等工作場(chǎng)所也經(jīng)常發(fā)生心臟驟停的悲劇。如何鼓勵(lì)或推動(dòng)工作場(chǎng)所配備AED？

朱列玉：確實(shí)，不僅人員密集的地方，寫(xiě)字樓、會(huì)議室都應(yīng)當(dāng)裝配備AED，而且每一個(gè)樓層都要裝。如果像重視消防那樣來(lái)重視AED，對(duì)挽救生命財(cái)產(chǎn)會(huì)起到很好的幫助作用。

我認(rèn)為這方面還是應(yīng)當(dāng)有一些強(qiáng)制性規(guī)定比較好。比如，在大樓報(bào)建的時(shí)候，就要算進(jìn)這項(xiàng)預(yù)算。到大樓驗(yàn)收時(shí)，就要核驗(yàn)有沒(méi)有裝AED。同理，新建火車站、汽車站時(shí)，也盡量把預(yù)算做進(jìn)去。對(duì)于已經(jīng)建成的大樓，現(xiàn)在應(yīng)該逐步配備起來(lái)。這樣慢慢建立起AED的急救體系。
南都：除了硬件上的配置，我們還面臨怎么向公眾普及的問(wèn)題。在您看來(lái)，如何提高市民學(xué)習(xí)急救的意愿？

朱列玉：我覺(jué)得也可以對(duì)標(biāo)消防，平時(shí)有一些演習(xí)。AED最大特點(diǎn)是可以自動(dòng)運(yùn)行，對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)只需簡(jiǎn)單培訓(xùn)便能操作。因此，AED正確使用方法的普及可以分階段進(jìn)行。

對(duì)于地鐵、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭等公共場(chǎng)所的相關(guān)工作人員可先行培訓(xùn)，然后再通過(guò)政府聯(lián)合當(dāng)?shù)丶本戎行幕蚣t十字會(huì)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位，對(duì)市民進(jìn)行培訓(xùn)，再利用網(wǎng)絡(luò)社交媒體等多種途徑進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，從而實(shí)現(xiàn)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)全覆蓋，真正發(fā)揮AED的救命作用。
南都：在以前，大家會(huì)有“救人反要擔(dān)責(zé)”的擔(dān)憂，現(xiàn)在我國(guó)已有類似“好人法”的規(guī)定。如何解除大家的后顧之憂？

朱列玉：2021年1月1日正式施行的《中華人民共和國(guó)民法典》第一百八十四條規(guī)定，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。

這是一部“好人法”，意味著民眾協(xié)助急救可免責(zé)，讓民眾做好事的時(shí)候沒(méi)有后顧之憂，更不用擔(dān)心因?yàn)楹眯木热硕獾剿髻r、追責(zé)的事情發(fā)生，以此鼓勵(lì)民眾伸出援手，從而提高急救成功率。

因此，在投放AED和普及AED使用方法的同時(shí)，積極向市民宣傳“好人法”，解除民眾協(xié)助急救后顧之憂，可以讓更多的市民在遇到因突發(fā)疾病而需要幫助的人時(shí)勇敢救，放心救。

南都：早在 2010年，《海南省紅十字會(huì)條例》就將AED寫(xiě)入地方法規(guī)。在您看來(lái)，全國(guó)及地方層面，是否有必要為配備AED立法？

朱列玉：我覺(jué)得海南的立法非常好，也非常超前。我感覺(jué)最好有一個(gè)全國(guó)性的立法，讓全國(guó)的有關(guān)地方都能配備AED。如果全國(guó)立法還不夠成熟，可以在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份先進(jìn)行試點(diǎn)。比如說(shuō)，我們廣東可以先搞起來(lái)。

南方都市報(bào)（nddaily）報(bào)道

南都記者 宋承翰 李玲 發(fā)自北京